«Заснул и не проснулся…» Главный кардиолог Алтайского края о сердечном здоровье мужчин

В Алтайском краевом кардиологическом диспансере за 2024 год было пролечено 10 202 пациента

Фото: Олег УКЛАДОВ. Перейти в Фотобанк КП

На Алтае, как и по всей стране, женщины живут дольше мужчин. Причем, аж на 13 лет. Об этом на днях сообщил министр здравоохранения края Дмитрий Попов. По последним данным, продолжительность жизни женщин – 77 с копейками лет, у мужчины лишь 64 с половиной.

В интервью «КП»- Барнаул» министр отметил, что на первом месте среди причин смертности - болезни системы кровообращения. Это половина всех летальных исходов. Второе место занимают онкологические заболевания, третье - внешние причины: ДТП, токсические поражения, отравления и т.д.

О том, почему сердце мужчин останавливается раньше и можно ли уберечь их от ранних сердечных недугов, мы поговорили с главным внештатным кардиологом Алтайского края, доктором медицинских наук Анной Ефремушкиной.

Главный кардиолог Алтайского края Анна Ефремушкина

Фото: из личного архива героя(ев) публикации.

Думал - простуда, оказалось инфаркт

- Анна Александровна, скажите, почему такая впечатляющая разница в продолжительности жизни мужчин и женщин?

- Потому что ничего не поменялось. Мужчины как пили, так и пьют, как курили, так и курят и т.д. Про вейпы много плохой информации, это курение ничем не отличается от табакокурения. Мужчины меньше берегут свое здоровье, не приходят на диспансеризацию, на скрининг, не лечатся. Из долголетних наблюдений - в основном, женщины сидят в очереди на прием к врачу. Мужчины обращаются, как правило, когда перенесут острое состояние. Известны случаи, когда пациент до этого чувствовал себя нехорошо, но неделями ходил, никому не жалуясь. Мужчины считают, видимо, что они бессмертны…

- Недавно была информация про то, как горожанин думал, что простуда, а оказалось инфаркт…

- Да, и это не удивительно.

Одышка - хамелеон

- А если у мужчины есть одышка даже в спокойном состоянии - это сердце болит?

- Одышка-хамелеон проявляется при многих заболеваниях. Да, это главное проявление сердечной недостаточности. Но это может быть и тромбоэмболия легочной артерии, которая проявляется внезапно. Курение вейпов, кстати, к этому часто приводит. Еще другие причины можно перечислять. Бывает одышка от ожирения. Алтайский край отличается тем, что здесь больше людей с лишним весом, чем в других регионах России.

- Раз речь зашла об ожирении. Скажите, если мужчина упитанный и решил здоровьем заняться, стоит ли резко идти в спорт? Их же часто из огня в полымя бросает.

- Приведу пример. Недавно за консультацией обратился молодой, немного за сорок, успешный мужчина. Индекс массы тела повышен, тянет на первую степень. Когда об этом зашла речь, он говорит: «Скоро пост, я там потеряю килограммов пятнадцать». То есть для него пост - диета. Он понимает, что может скинуть лишние кило. Обратился из-за высокого уровня артериального давления. Стало очень плохо, испугался инфаркта и инсульта. На работе, как выяснилось, высокий психоэмоциональный статус, семья на его попечении. При этом не курит, особо не пьет. Сейчас обследуется.

Большие спортивные нагрузки при ожирении с высоким артериальным давлением опасны. Надо начинать с умеренных - ходьба, плавание, велосипед, лыжи.

Внезапная сердечная смерть

- Любопытно, насколько много 20-ти и 30-летних людей приходят к вам на приемы?

- Мужчины постарше и те чаще всего приходят с женами. Встревоженные женщины приводят их буквально за руку. А совсем молодые мужчины - это практически нонсенс, чтобы они пришли.

- А что это за случаи, Анна Александровна, когда молодые люди, казалось бы, здоровые, полные жизни, утром просто не просыпаются?

- Внезапная сердечная смерть. Чаще всего это первое проявление ишемической болезни сердца. Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки, когда сердце получает плохое питание. Это может быть также проявлением наследственных заболеваний. Существуют состояния, чаще всего врожденные, когда проводящая система сердца работает неправильно. Именно благодаря ей сердце сокращается. Неправильную работу сердца могут спровоцировать алкоголь, антидепрессанты, наркотики. Они могут привести к нарушению проведения импульсов и развитию неправильного сокращения сердца. Чаще всего это происходит в ранние предутренние часы. Сердце останавливается, люди не просыпаются. Замечу, что это редкие случаи. Но бывают как у мужчин, так и у женщин.

Не потерять время

- За последние годы медицина уделяет много внимания сердечным заболеваниям. Какие ощутимые изменения произошли?

- Раньше больше всего боялись смерти от острых ситуаций - инсульт, инфаркт. Сейчас от этого умирают меньше. Лет семь назад смертность от инфаркта миокарда составляла 7% от всех смертей системы кровообращения. Сейчас в доле смертности от болезни системы кровообращения инфаркт составляет 4,8%. Практически в два раза уменьшилась цифра. Действительно, в наше время этих пациентов очень быстро спасают. Главное, чтобы сами они обратились вовремя. Важно не потерять время. Маршрут отработан, врачи спасают сердца, сосуды восстанавливают и человек даже не успевает испугаться.

- А как насчет инсультов?

- После 60 лет риск инсультов возрастает. Тем не менее, он молодеет. Но сейчас тоже довольно быстро восстанавливают кровоток. Чаще всего это ишемический инсульт, когда образуется тромб в сосудах головного мозга. Здесь максимально важна оперативность помощи.

О гипертонии

- Инсульты часто бывают на фоне высокого артериального давления. Есть ли какие-то факторы риска для развития гипертонии?

- У мужчин риск растет от 35 лет, среди факторов риска - курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, малоподвижный образ жизни, избыточное употребление соли.

- А как вовремя заподозрить гипертонию?

- К сожалению, заболевание часто протекает бессимптомно, незначительное повышение давления пациент вообще может не заметить. Чтобы не пропустить начало болезни, важно измерять артериальное давление, вовремя проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.

- Сейчас много пишут о «чудо-препаратах», от которых худеют звезды. Якобы от них и вес снижается, и уровень артериального давления.

- Есть такая группа препаратов, которая сейчас активно внедряется на рынок за рубежом. Но они рекомендованы для пациентов с сахарным диабетом и ожирением. Их должен назначать врач. Самоназначение, как и во всех других случаях с лекарствами, опасно. У этих препаратов, в частности, есть достаточно опасные побочные эффекты. Кроме тошноты, уретритов, расстройства стула, один из неприятных эффектов - мышечная слабость.

«Здоровый образ жизни - у нас зачастую суррогатный»

- Спортсмены многие сидят на добавках. Насколько они вредны для сердца?

- Состав добавок разный. И нужно рассматривать каждый отдельный случай. Спорт - это не всегда про здоровье. К примеру, когда бодибилдеры «на сушке», они употребляют очень много белка. В этом случае происходит обезвоживание организма, почки страдают, меняется электролитный обмен. Это может привести к фатальным нарушениям сердечного ритма. Несколько лет назад в Барнауле был случай, когда после таких соревнований молодого человека привезли в реанимацию с нарушением ритма.

- Сегодня тренд на здоровый образ жизни, многие идут в залы, это модно. Сказывается ли это позитивно на сердечном здоровье?

- К сожалению, здоровый образ жизни у нас зачастую суррогатный. В залы идут, при этом от алкоголя многие не отказываются.

- Но ведь бокал вина, говорят, полезен...

- На эту тему в мире идут споры, российские ученые с этим не согласны. Алкоголь даже в малых дозах увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает артериальное давление, что может спровоцировать развитие гипертонического криза.

О вредных и полезных для сердца продуктах.

- Какие продукты врач кардиолог посоветует еще исключить или ограничить из рациона кроме алкоголя?

- Нового здесь я ничего не открою. Нужно ограничить потребление красного и переработанного мяса (особенного копченой колбасы), а также мяса, приготовленного на гриле. Копчение вызывает необратимые повреждения волокон мяса, и это ни к чему хорошему не приведет. Красное мясо лучше есть два раза в неделю, не больше. Также опасна для сердца и сосудов соль – ее можно употреблять не более пяти граммов в сутки.

Плюс к этому ограничить и сахар. Он в большом количестве содержится не только в сладостях, но и в соках - даже в томатном, в различных соусах, в готовых морсах и тониках. Поэтому такие продукты лучше внести в «черный список».

- Ну а что порекомендуете включить в рацион, чтобы порадовать сердце?

- Если о белках, то приоритет здесь - рыба, морепродукты. Из углеводов полезнее сложные углеводы (гречка, геркулес и т.д.) Ну и овощи и фрукты съедать по массе пять кулачков день, не считая картофеля. При этом в приоритете должны быть продукты, выращенные на нашей территории.

Читайте также

Искреннее интервью главного хирурга Алтая: о не оперирующих врачах, отрезанном носе, ноже в сердце и почему пациенты до сих умирают от аппендицита

Интервью главного внештатного хирурга Министерства здравоохранения Алтайского края Александра Берестенникова (подробнее)