Дефицит иммунитета. Глава Минздрава Алтайского края – о нестандартной пневмонии, борьбе со смертностью и немного о личном

Дмитрий Попов. Фото: Минздрав Алтайского края

Декабрь - это не только приближение нового года и подведение итогов, но и время сезонных болезней. Глава Минздрава Алтайского края Дмитрий Попов в интервью на радио «Комсомольская правда»-Барнаул» (106.8 FM) рассказал о нестандартной пневмонии, эхе ковида, а также о новых подходах в оказании современной медицинской помощи на Алтае. Ну а в завершении беседы был короткий блиц для министра.

«Не вирус, не бактерия»

- Дмитрий Владимирович, ковидные времена с трагической статистикой летальности, слава богу, прошли. Но ОРВИ, пневмонии никуда не делись. Сказывается ли сегодня эхо ковида?

- Эхо ковида, конечно, есть. В частности, это связано со снижением иммунитета у населения. Всю осень я активно призывал прививаться. В этом году мы привили более миллиона жителей края, создана хорошая иммунная прослойка, но при этом все равно видим рост микоплазменной пневмонии.

- Что это за пневмония такая?

- Это атипичная легочная инфекция. Не вирус и не бактерия, казалось бы. С другой стороны, эта пневмония не очень устойчивая во внешней среде и чувствительна к антибиотикам. При этом мы фиксируем в течение года достаточно высокие цифры заболеваемости. Как говорят наши врачи, это связано как раз со снижением иммунитета.

- Можно ли говорить сейчас о всплеске пневмоний и ОРВИ на Алтае?

- Даже в доковидные времена Алтайский край отличался более высокой заболеваемостью органов дыхания по сравнению с другими регионами. Видимо, этому способствуют наши территориально- климатические условия. Сегодня в регионе уже наблюдается снижение роста заболевших пневмонией, в том числе и микоплазменной. Рост респираторной инфекции мы отмечали традиционно в сентябре, когда формировались детские коллективы – ребятишки пошли в детсады, школы. Кто-то заболел, кто-то подхватил. Потом заболевшие дети принесли инфекцию домой, заразили родителей, дедушек и бабушек. Сегодня мы несколько выше имеем показатели по ОРВИ, чем обычно средние за год. Но это не эпидемия.

- В ковидные времена слово «пневмония» вызывало панику. Что можно сказать о пневмонии 2024 года - заразна ли она?

- Конечно, заразна, особенно на фоне снижения иммунитета. Но сегодня у заболевания иная клиническая картина. Если при ковиде это были сложные, тяжелые протекающие, плохо поддающиеся клиническим методам лечения пневмонии, и мы постоянно искали новый препарат, то здесь при наличии факторов возбудителя мы понимаем, чем лечить. Та же микоплазменная инфекция хорошо лечится. Поэтому в большинстве случаев болезнь протекает по легкому варианту.

Когда ожидать грипп

- Вы говорите, что в Алтайском крае больше пневмоний, чем в других регионах. Есть устойчивое мнение, что чем теплей осень и зима, тем больше случаев простуды...

- Это некие стереотипы. Рост заболеваемости осенью связан с неустойчивой погодой, когда трудно понять, как одеваться. Вспотели, вышли на улицу, продуло. Дома отопление не дали - тоже риск заболеть. А когда стабильные высокие или низкие температуры, мы не видим такого количества инфекций.

- Есть ли уже в крае случаи гриппа?

- Единичные, по данным Роспотребнадзора, это не носит массовый характер.

- Когда врачи ожидают грипп пугающий? И есть ли у него специфические симптомы кроме резкого начала, высокой температуры и ломоты?

- Грипп приходит обычно в конце января - начале февраля и отличается яркой картиной. Особенно это касается гриппа штамма А: резко поднимается более 38 градусов температура, появляется мышечная слабость. Грипп штамма В, который чаще всего бывает в марте, может быть пролонгированным, но тоже с высокой температурой. Каких-то специфических историй здесь нет.

- Некоторые люди, заболевая, думают: полежу, само пройдет. Если высокая температура, насколько это не безопасно?

- Если вы вакцинированы, то при температуре до 38 градусов лечение традиционно, с приемом профилактических иммуностимуляторов. Если выше 38 градусов, необходимо жаропонижающие и обращение к врачу. Однако очень опасная эта история, даже если температура до 38 градусов, у людей преклонного возраста. Ведь на фоне гриппа обостряются другие заболевания, например, сердечно-сосудистые. Поэтому, повторюсь, лучше прививаться для профилактики.

О витаминах

- Как считаете, насколько обязательно пить витамины для профилактики болезней, в том числе простудных?

- Витамины помогают сформировать иммунитет, однако перед их приемом нужно сдать анализы и проверить, каких не хватает организму. Некоторые витамины имеют эффект накопления и как все чрезмерное могут обернуться боком.

- Еще говорят, если полноценно питаться, не надо никаких витаминов.

- К сожалению, не о всех витаминах так можно сказать. Мы живем в северных территориях, у нас мало солнца, поэтому витамин Д часто в дефиците. В связи с этим его необходимо принимать на регулярной основе. Если есть проблемы с кишечником, важны витамины групп В и т. д. Но лучше все-таки все препараты назначать и пить под присмотром доктора.

Идти широким фронтом

- Слово «ковид» до сих пор многих пугает. Бывают ли сегодня летальные исходы от этой инфекции?

- Мы не фиксируем таких случаев, хотя заболеваемость ковидом есть… На данный момент это, как правило, легкое течение, больные находятся на амбулаторном режиме.

- Есть ли уж заговорили о смертности, то от чего у нас на Алтае чаще всего умирают?

- На первом месте - болезни системы кровообращения. Это половина всех летальных исходов. Второе место занимают онкологические заболевания, третье - внешние причины: ДТП, токсические поражения, отравления и т.д.

- Что делается в регионе, чтобы уменьшить печальную статистику?

- Скажу сразу, здесь нужно идти широким фронтом. В начале года был дан старт девяти региональным проектам, призванным улучшить медицину. Основная задача - пересмотр подходов к организации медпомощи. Очень важно, чтобы человек смог получить качественную медпомощь, где бы он не находился. Один из проектов - мобильный ФАП, к примеру.

Если говорить о тех же болезнях системы кровообращения, то в острых состояниях (инфаркт, инсульт) важно отреагировать максимально оперативно и правильно. И здесь мы имеем неплохие показатели, так как в этом направлении многое было сделано.

Недавно, к примеру, открыли региональный сосудистый центр в Бийске -аналог Барнаульского кардиологического диспансера. Уже с 1 декабря помощь там оказывается в круглосуточном режиме, есть возможность использования инвазивных технологий. Это снижает смертность пациентов, с инфарктом. В Рубцовске такая же история.

Также важно сказать и о сопровождение пациента после стационара. К примеру, после инсульт, мы реализуем этот проект совместно с Минсоцзащиты. Сегодня более трех тысяч человек после инсульта ежесуточно под наблюдением в зоне внимания в крае. Порядка 79 операторов ежесуточно обзванивают людей, интересуются их состоянием. В первые три дня после выписки для врачей важно взять их под диспансерное наблюдение.

- Да, слышали, как люди, которым звонили, удивлялись - надо же, какое внимание. Раньше такого не было. А чем вам еще особо запомнилось за год, может быть, были уникальные операции?

- Много запомнилось, и уникальные операции были. Из последнего - в центре «Дар» женщине помогут родить ребенка при врожденной генетической патологии – у нее отсутствовала матка. Но мне в ответе на ваш вопрос хочется сказать еще и о том, что в этом году мы как никогда отрабатывали систему реагирования при переломе шейки бедра. Это возрастные, как правило, люди. Много случаев было раньше: поднялся, оступился, перелом, а дальше прикован к постели. Серьезным образом пересмотрели все механизмы помощи в этой ситуации, создали мониторинговый центр при горбольнице №1 Барнаула. В результате сегодня в два раза увеличили оперативность. В Рубцовске, в Бийске и в Славгороде также проводят такие операции.

- И здесь слышали мнение. Мама одного знакомого, получившая такой перелом, изумлялась, что уже через день ее оперировали. Возраст при таких операциях не помеха?

- И за девяносто лет оперируем.

- Хорошие новости. Скажите, Дмитрий Владимирович, увеличилась ли продолжительность жизни в крае?

- Потихоньку прирастаем по средней продолжительности жизни, хотя ковид статистику испортил. Сейчас 71 год – средняя продолжительность жизни. Еще недавно было 68-69 лет.

- Недавно появилась новость о испытания вакцины против рака. Как вы считаете, можно ли от онкологии спастись вакцинацией?

- При желании можно поставить под сомнение любой факт. Но ведь те страшные инфекционные болезни, которые были в начале века, с появлением вакцин ушли. Даже не сомневаюсь, что в будущем все-таки будут найдены способы лечения самых опасных форм онкологии. Не знаю, что это будет вакцина или что-то другое, но лечение будет.

БЛИЦ ОПРОС

- Ваша личная профилактика от сезонных болезней?

- Вакцинация и здоровый образ жизни, занятия физической культурой.

- А вам хватает времени на спорт?

- Хватает. Вечерами по вторникам в футбол, к примеру, играю.

- Кем вы хотели быть в детстве?

- Врачом

- Хотели бы вы быть бессмертным?

- Нет. В жизни должны быть цели, которые нужно стремиться достигать, а не расслабляться в вечности. Бессмертие, в большей степени, я считаю - это память о человеке.

- Если бы была возможность никогда не работать, вы бы ей воспользовались?

– Нет. Невозможно даже это представить .Необходимо реализовываться. У человека должен быть стимул, чтобы каждое утром вставать и куда-то двигаться, что-то делать.

- Снились ли вам сны, которые запомнились на всю жизнь?

- Да, конечно

- Представьте ситуацию: вы единственный хирург в больнице. Тем более, что вы в свое время оперировали. Вдруг вам звонят и говорят, что родственники погибли в ДТП. А спустя минуты привозят раненого пьяного водителя - виновника аварии. Ваши действия?

- Буду оперировать. Это и есть врачебный долг: ничего личного. Но, наверное, все-таки сообщу, что мое эмоциональное состояние не совсем то… Обычно мы во время массовых поступлений пациентов вызывали врачей-коллег.

- Что каждый человек должен испытать в жизни?

- Счастье.

- Новогодний вопрос. Что вы любите больше: селедку под шубой или оливье?

- Два в одном

- Самый запоминающийся подарок

- Сладкий. Знаете, Новый год у меня до сих пор ассоциируется с мандаринами.

- Ваш традиционный день 1 января. Голова болит?

- Нет. Если из практики врачебной, то, как правило, я дежурил 31 декабря.

- Если бы ваша жизнь была фильмом, то каким?

- Очень люблю мультфильм, наполненный эмоциональными красками «Падал прошлогодний снег».

Читайте также

Ничего не болит, а кости усыхают. Алтайский врач - про коварство остеопороза

20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом (подробнее)