Что нужно знать родителям об ОМС для новорожденного

Фото: ТФОМС АК

В ТФОМС Алтайского края рассказали, как формируется цифровой полис ОМС для новорожденного ребенка и как родителям выбрать страховую медицинскую организацию.

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который гарантирует ребенку бесплатную медицинскую помощь на всей территории страны.

«Сегодня для удобства граждан большинство процессов, связанных с ОМС, в том числе оформление полиса для новорожденных – автоматизированы. В этой связи в настоящее время оформляется цифровой полис ОМС: он выглядит как выписка из единого регистра застрахованных с уникальным 16-значным номером, а сам документ приходит в личный кабинет на «Госуслугах», - пояснили в фонде.

С рождения необходимую медицинскую помощь малышу оказывают по полису матери. После того, как рождение малыша регистрируют органы ЗАГС, на основе данных свидетельства о рождении для ребенка автоматически формируется полис ОМС. Его можно посмотреть и скачать в личном кабинете одного из родителей на портале «Госуслуги» в разделе «Здоровье».

Самостоятельно родителям для ребенка нужно выбрать страховую медицинскую организацию (СМО). Это можно сделать также через портал «Госуслуги», в разделе «Здоровье» - «Управление полисом ОМС» - «Ребёнку». Другой вариант – лично подать заявление в офисе страховой медицинской организации. Вы можете обратиться в одну из СМО, которые работают в крае. Список компаний есть на сайте территориального фонда ОМС. Если заявление на выбор СМО не подавалось, ребёнок будет автоматически застрахован в страховой компании одного из родителей.

По желанию родителей страховую компанию можно изменить. Согласно действующему законодательству подать заявление о замене СМО можно один раз в год не позднее 1 ноября – или чаще, при смене места жительства.

КСТАТИ

А что с поликлиникой?

Также через Госуслуги можно прикрепиться к поликлинике. Несовершеннолетнего ребёнка к поликлинике прикрепляет родитель или законный представитель. Выбор медицинской организации для ребенка можно оформить также через Госуслуги (родитель должен добавить ребенка в свой профиль) или лично в регистратуремедицинской организации с документами.

Выбрать поликлинику можно не только по адресу регистрации. Закон позволяет выбрать медицинскую организацию по месту фактического проживания, а также рядом с работой, учебой и т.д. При этом важно помнить, что если вы прикрепитесь к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, вызвать врача на дом не получится.

СПРАВКА КП

По всем вопросам обязательного медицинского страхования вы можете обратиться по телефонам горячей линии:

- ТФОМС Алтайского края: 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);

- Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;

- АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.