«Легко списать на возраст». Врач-фтизиатр назвал нетипичные симптомы смертельной болезни

Флюорографию надо делать раз в год

Фото: Артем КИЛЬКИН.

Несмотря на общее снижение заболеваемости туберкулёзом в России, доля пожилых пациентов среди впервые выявленных больных стабильно растет. Об этом рассказал на своей странице «Вконтакте» главный врач Алтайского туберкулезного диспансера Олег Войтов. Фтизиатр назвал причины, по которым так происходит, и перечислил нетипичные симптомы смертельно-опасной болезни в преклонном возрасте.

Неудобная правда

«Есть вещи, о которых принято говорить тихо. Или не говорить вовсе. Туберкулёз, болезнь, которую многие считают “молодой” или “маргинальной”. Но статистика говорит об обратном. В период с 2014 по 2023 год доля пациентов в возрасте 65 лет и старше среди впервые выявленных больных туберкулёзом в России возросла в 1,9 раза», – отмечает Олег Войтов.

Основной причиной такой неутешительной статистики врач называет отказ от регулярных обследований. Только каждый третий россиянин старше 60 лет ежегодно проходит рентгенологическое обследование.

«Мы научились лечить. Мы умеем выявлять. Но мы не можем заставить человека прийти на флюорографию, если он считает, что “это его не касается”», - рассуждает доктор.

А в половине случаев у пожилых пациентов туберкулёз выявляют уже на запущенной стадии с бактериовыделением. Часто у заболевших 65+ симптомы маскируются под возрастную патологию, например хроническую обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность.

«С возрастом наш иммунитет меняется. Это называется старением иммунной системы. Организм хуже контролирует «спящие» микобактерии, которые могут десятилетиями находиться в остаточных очагах после перенесённой в прошлом инфекции. Добавьте сюда диабет, хронические болезни лёгких, приём иммуносупрессивных препаратов...» – говорит Войтов.

«Придётся быть обузой»

Олег Войтов привёл пример из реальной практики. В диспансер привезли 71-летнюю пациентку с запущенным туберкулёзом. При разговоре выяснилось, что женщина одинокая, живёт в частном доме, дети далеко.

«Но знаете, что её беспокоило больше всего? Не диагноз. А то, что “придётся быть обузой”. Что соседи узнают. Что “в её возрасте это уже не лечится”. Она ошибалась. И в том, и в другом, и в третьем», – подчеркивает врач.

Пациентку успешно пролечили по стандартной схеме в течение полугода и выписали. Она продолжает жить активной жизнью и приходит на положенные дважды в год контрольные обследования.

На кашляют, а потеют

Фтизиатр отмечает, что симптомы туберкулёза у пожилых неспецифичны. Болезнь часто протекает без яркого кашля. Вместо него человек потеет по ночам, чувствует беспричинную слабость, потерю аппетита, к вечеру может немного повышаться температура.

«Всё это легко списать на возраст. И именно поэтому болезнь часто выявляют поздно. Если ваши родители, бабушки, дедушки не проходили флюорографию больше года — это не «мелочь». Это то, что может стоить им жизни. Или, как минимум, нескольких месяцев тяжёлого лечения, которого можно было избежать», – подчеркнул Войтов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Ребёнок не заразит ребёнка». Детский фтизиатр – о туберкулёзе, отказах от обследований и принудительных госпитализациях

В Алтайском крае выявляют порядка 600 новых случаев туберкулеза в год (подробности)