«Ребёнок не заразит ребёнка». Детский фтизиатр – о туберкулёзе, отказах от обследований и принудительных госпитализациях

В Алтайском крае наблюдается положительная динамика

Фото: Михаил ФРОЛОВ. Перейти в Фотобанк КП

Алтайский край относится к регионам с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом. В чем причина этого, насколько сейчас успешно лечится заболевание и сколько пациентов стоит на учете, рассказал на пресс-конференции Олег Войтов, главный внештатный детский специалист фтизиатр Минздрава Алтайского края.

Туберкулёз у взрослых

Туберкулёз — социальное заболевание. Исторически так вышло, что из-за концентрации мест заключения в сибирских регионах число больных выше, чем в среднем по России.

Однако в Алтайском крае наблюдается положительная динамика. Если раньше в регионе фиксировали до 1200 новых случаев в год, сейчас — около 600. Смертность от туберкулёза в Алтайском крае сейчас составляет 12 на 100 тысяч населения, а по России — 6,7 на 100 тысяч.

На сегодняшний день на учете стоят 1820 человек. Но больных среди них порядка 800. Остальные — излечившиеся, которые наблюдаются для исключения рецидива. Люди без ВИЧ наблюдаются три года, с ВИЧ-инфекцией – пять лет.

«Главная проблема в том, что выявляются в основном пациенты по жалобам, чего не должно быть в принципе. Пациенты должны выявляться при профилактических осмотрах, на ранних стадиях» – подчеркивает Олег Войтов.

В группе риска – ВИЧ-инфицированные, пациенты с сахарным диабетом и болезнями органов дыхания. Им рекомендуется проходить флюорографию дважды в год. Однако на практике многие этого не делают.

Туберкулёз у детей

У детей ключевой метод – проба Манту и диаскинтест, но и тут возникают проблемы.

«Родители часто отказываются от неё, думая, что ребёнку вводят бактерию и дополнительно заражают. Это не так: используется иммунодиагностический аллерген, который ставится внутрикожно и показывает напряженность иммунитета. Если пробы увеличенные, мы делаем КТ и смотрим прицельно, лёгкие, лимфатическую систему», – пояснил Войтов.

Среди детей в Алтайском крае выявляют порядка 20 случаев заболевания туберкулезом в год. На диспансерном учёте по контакту состоят 5512 детей.

«Это не больные дети, а здоровые, которые находились в контакте с взрослым больным. Ребёнок никогда не заразится от ребёнка — только от взрослого с открытой формой. Потому что у детей процесс протекает не в лёгких, а в основном в лимфатической системе. А вот от взрослого, у которого идет бактериовыделение – может», – пояснил Войтов.

Таких детей наблюдают год, дважды делают пробу. При отрицательных результатах ребенок получает химиопрофилактику, после чего его снимают с учета.

Как можно заразиться и кого госпитализируют принудительно

Заразны только люди с открытой формой туберкулеза, когда больной выделяет микобактерии в окружающую среду. Такой пациент обязательно подлежит госпитализации. Если он отказывается – медучреждение обращается в суд, и судебные приставы увозят его лечиться принудительно.

Людей волнует вопрос, можно ли заразиться туберкулёзом от случайного прохожего, например, в лифте или общественном транспорте. Врач отвечает: да, но все зависит от иммунитета конкретного человека. Поэтому взрослым необходимо раз в год проходить флюроографию. В незапущенных стадиях туберкулёз успешно лечится специальными препаратами.

Симптомы туберкулёза не специфические: кашель, слабость, кровохарканье, температура, озноб, резкая потеря веса.

«Но подобная клиника может быть связана не только с туберкулёзом, но и с онкологией, а это ещё страшнее. Поэтому призываю людей обследоваться», — подытожил фтизиатр.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Мы не знаем, каких детей родят эти пациенты». Пульмонолог раскрыла, в чем главная опасность вейпов

В Алтайском крае дети и подростки попадают в реанимацию из-за вейпов (подробности)