«Напустили дыма». Нарколог рассказала, почему вейпинг не помогает в отказе от курения

По словам Ольги Хижняк, электронные сигареты содержат вещества, вызывающие зависимость

Фото: Екатерина Севастьянова. Перейти в Фотобанк КП

Прототип устройства, способного имитировать процесс курения без сжигания табака, более 20 лет назад изобрел китайский фармацевт Хон Лик. Врач надеялся, что с его помощью бросит курить сам и поможет другим. Однако все вышло с точностью до наоборот.

Яркий дизайн, многообразие вкусов и заманчивая реклама сделали электронные курительные устройства привлекательными даже для тех, кто вообще никогда не собирался курить. Рост их популярности заставил ученых задуматься об их истинном влиянии на здоровье.

Психиатр-нарколог медицинского центра доктора Заюковой Ольга Хижняк рассказала, почему вейпинг вызывает зависимость, и сколько капель «жижи» убивают человека.

Никотин-невидимка

Чем больше исследуется влияние различных электронных курительных устройств на организм человека, тем находится все больше доказательств их вреда.

Прежде всего, никотин в них есть - что бы не заявляли производители. Маркировка на упаковке почти всегда не совпадает с реальным содержимым. Даже в «нулевках» находят минимальные дозы никотина. А двойное превышение максимально допустимого количества в 20 мг/мл практически стало нормой.

- Анализ химического состава можно проводить разными методами, и показатели будут разными. Этой лазейкой легко воспользоваться, что и делают производители, - объяснила Ольга Хижняк.

Независимое исследование показало: если в течение 10 минут курить электронную сигарету, содержащую 20 мг/мл никотина, затягиваясь каждые 20 секунд, то человек получает дозу яда, эквивалентную обычной сигарете.

Но наиболее опасен никотин не в момент парения, а в его концентрированном виде - в жидкостях для электронок. Смертельная доза никотина для человека составляет 30 - 60 миллиграмм при условии, что она поступает в организм за короткий период времени. Чтобы получить такую дозу с обычными сигаретами, придется выкурить около 100 штук за раз. Чтобы убить человека «жижей», достаточно 5 миллилитров, пролитых на кожу или попавших на слизистые оболочки. Например, если взять в рот поврежденный картридж или устройство. И такие случаи уже были

Яд со вкусом ванили

Однако в электронках вреден не только никотин. Сами нагревательные элементы в процессе использования выделяют токсичные вещества, например, свинец. Причем, продукты распада элементов электронных систем - это сверхмелкие частицы. В составе аэрозолей они с легкостью проникают в ткани легких, сердца и в кровь. Накапливаясь в организме, токсичные металлы провоцируют развитие различных патологий сердечно-сосудистой и нервной систем.

- Чем более высокий режим напряжения включен на устройстве, чем больше пара оно выдает, тем более токсичные вещества выделяется, - подчеркнула Ольга Хижняк.

Курительные жидкости, или на сленге парильщиков - «жижи», также вызывают у экспертов множество вопросов. В их состав входят глицерин и пропиленгликоль. Официально эти вещества признаны безопасными, но при определенных обстоятельствах могут быть очень токсичными.

- В «холодном» виде они используются в некоторых медикаментах и в качестве консервантов для пищевых продуктов. Но превращаясь при нагревании в аэрозоль, становятся настоящими ядами, выделяющими ацетальдегид, формальдегид и карбонилы. Эти вещества – доказанные канцерогены, то есть могут провоцировать развитие онкологии, - рассказала врач.

И снова провела аналогию с обычными сигаретами: чтобы получить столько же карбонилов как при курении никотиновой палочки, вейперу нужно сделать всего 15 затяжек электронки.

Проводились исследования также вкусоароматических добавок жидкостей для электронных курительных гаджетов. Оказалось, что и они опасны, причем, самыми вредными были признаны вкусы ванили и вишни.

Исключительная болезнь

В некоторых жидкостях для вейпов содержится витамин Е и тетрагидроканнабинол (ТГК) - главный психоактивный компонент марихуаны, вызывающий зависимость. Исследование первых в мире случаев EVALI (повреждение легких, ассоциированное с вейпингом и курением электронных сигарет. – Прим. ред.) показало, что болезнь напрямую связана с этими компонентами.

Механизм такой. В легких есть вещество сурфактант, которое не дает альвеолам слипаться, когда они спадают при выдыхании воздуха. А ТГК и витамин Е блокируют действие сурфактанта, за счет чего идет острое повреждение легких по типу пневмонии. На снимках компьютерной томографии - картина «матового стекла», как при ковиде.

Признаки EVALI настолько неспецифичны, что диагностика этой патологии проводится по принципу «диагноза-исключения» - есть такой термин в медицине. Человек поступает в больницу с жалобами на лихорадку, одышку, потерю веса, общую интоксикацию, по КТ у него видят «матовое стекло» - соответственно, берут анализ на ковид, а он – отрицательный. Дальше проводят дифференциальную диагностику туберкулеза, неспецифических пневмоний, грибковых поражений легких - все исключается. И вот только тут, если по анамнезу есть подтверждение, что пациент курит электронки не менее 2 - 3 месяцев, ставят EVALI.

Когда EVALI впервые была диагностирована в Америке, там как раз был пик продаж электронных сигарет и вейпов, а также пик заболеваемости органов дыхания у подростков и молодежи.

Сегодня же эта патология официально внесена в международную классификацию болезней ВОЗ под кодом U07.0. Но при этом оптимальной схемы лечения пока нет нигде в мире. Основная рекомендация – не курить. Ну и ориентируются на уровень насыщения крови кислородом. Если сатурация выше 92-95%, человека отправляют наблюдаться дома амбулаторно. Если падает ниже – рекомендована госпитализация. При этом главным «лечением» остается симптоматическая терапия, то есть искусственное насыщение кислорода легкими через носовые канюли или ИВЛ.

- При тяжелом течении болезни в искусственной вентиляции легких нуждается почти треть пациентов, а это очень много, - отметила Ольга Хижняк.

Недетские шалости

Курить и парить вредно всем, но совершенно несовместим с этими вредными привычками детский возраст, предупреждает эксперт. Детский мозг еще только формируется – он наиболее уязвим. А вдыхаемый аэрозоль в первую очередь влияет как раз на него.

Электронки нарушают и работу эндокринной и половой систем, регулируемых гипофизом и гипоталамусом, - они у подростков также находятся в активной стадии формирования.

По этой же причине любителей электронных курительных устройств ждут неизбежные проблемы и с психикой:

- Все родители юных вейперов, которые обращались ко мне на прием, озвучивали жалобы на нестабильное эмоциональное состояние ребенка: то он чрезмерно раздражителен, то вял и апатичен.

Бросать нельзя парить

Кроме эмоционального состояния есть и другие симптомы, которые дают понять, что организм страдает.

Вялость, дрожание рук, сухой кашель, частые или не проходящие стоматиты, частые простудные заболевания, нарушения сна, повышение давления – серьезные сигналы о том, что вредную привычку нужно немедленно бросать. Иначе парильщика со временем ждет самая страшная кара любого никтотинозависимого – атеросклероз или облетерирующий эндартериит.

Это патологии сосудов ног, когда под влиянием никотина и других токсичных веществ они утрачивают способность расслабляться и все время находятся в спазме. Сначала постоянно холодными становятся стопы, начинают мучить изнывающие боли в ногах, может внезапно при ходьбе «одолеть» хромота. Если эти прогрессирующие изменения не остановить, человека ждет гангрена и, вероятно, ампутация.

Впрочем, бросить парить не так просто – специалисты это понимают:

- На кону - выгода огромных корпораций. Электронные устройства и обычные сигареты выпускают одни и те же компании. Они не заинтересованы в том, чтобы люди бросали курить, наоборот - делают все, чтобы эту привычку сохранить. История про отказ от курения с помощью «электронок» не более чем маркетинговый ход. Напустили дыма, навели тень на плетень - а люди верят.

Курение/парение – это в 60% случаев психологическая привычка, ритуал. Такой вывод Ольга Хижняк делает на основе собственной клинической практики и признаний самих пациентов. Поэтому главное условие, помогающее бросить, - это осознанность и собственное решение человека. Только в этом случае он будет прилагать необходимые усилия, а не надеяться на врача и волшебную таблетку.

- При любой зависимости происходят кризисы на 7, 14, 21 и 28-й дни, когда идет обострение желания. Важно понимать, что и почему происходит с организмом в это время. Если не получается разобраться самому, стоит обратиться за помощью к специалистам.

Врач уверена: если распознать кризисы на начальном этапе, справиться с ними можно даже без специальных препаратов и медицинских процедур.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Попкорновые легкие». Что такое болезнь вейперов и какие у нее симптомы

В Алтайском крае зафиксировали случай, похожий на болезнь вейперов (подробнее)