От массажа мышцы коченеют. Реабилитолог – о том, как надо и не надо восстанавливаться после инсульта

Неправильный массаж после инсульта для восстановления двигательной активности может усугубить ситуацию

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

В Барнауле на базе горбольницы №5 в скором времени откроется еще одно отделение медицинской реабилитации после инсульта с современным оборудованием. От эффективной программы восстановления зависит, насколько человек будет самостоятелен и дееспособен после перенесенного удара. Как правильно проходить реабилитацию после инсульта и что категорически нельзя делать, рассказал на пресс-конференции врач физической и реабилитационной медицины городской больницы №5 Максим Никулин.

Пациенты будут как космонавты

Восстановительный период после инсульта длится два года. Пациента учат заново жить, говорить, ходить, восстанавливать утраченные функции.

«Вообще, если раньше реабилитацией после инсульта считалось санаторно-курортное лечение, отдых и покой, то теперь подходы изменились: от самого пациента требуется активное участие», - рассказал Максим Юрьевич.

Врач физической и реабилитационной медицины городской больницы №5 Максим Никулин

Фото: Вера БЕРЕЗОВСКАЯ. Перейти в Фотобанк КП

Вся реабилитация подразделена на три этапа. Первый – ранняя реабилитация, которая оказывается пациенту в остром состоянии в отделении. Второй – также больничный, когда пациент продолжает восстанавливать свои функции. В состав мультидисциплинарной бригады входят реабилитологи, логопеды, психологи. Порядка в 20% случаев люди, перенесшие инсульт, направляются на второй этап реабилитации в специализированные отделения. Как правило, это пациенты, которые еще не могут передвигаться самостоятельно. И третий этап – амбулаторный, когда человека уже отпускают с «домашним заданием», рекомендациями, советами по гимнастике и др. В больнице сейчас идет активный ремонт нового отделения реабилитации второго этапа, где установят современные тренажеры, направленные на развитие координации, равновесия и т.д.

«Оборудование будет очень разнообразное. Например, аппараты для ходьбы с разгрузкой веса, то есть пациенты будут практически как космонавты. Эти тренировки нужны для людей, которые не могут ходить, но функция ноги сохранилась», - рассказывает врач-реабилитолог.

Не навреди

Во многом результат зависит от усилий самого пациента, особенно на амбулаторном этапе. Но врач предостерегает – никакой самодеятельности. Зачастую люди, перенесшие инсульт, а также их родственники прибегают к народным методам. Это может привести к тяжелейшим осложнениям.

«У нас всегда любят, если поражены конечности, после выписки делать массаж. Но причина ведь при инсульте не в руке или в ноге, причина в голове, в том, что пострадала ткань головного мозга. И надо знать, на какие группы мышц надо воздействовать, тонизируя их, а на какие, наоборот, расслаблять. И очень часто такие процедуры приводят только к тому, что возрастает спастика – повышение тонуса. Если раньше рука могла разогнуться свободно, то после появления тонуса это происходит с трудом и сопровождается болевыми ощущениями. В этом случае реабилитационный потенциал резко падает, потому что человек не может дальше работать рукой или ногой», – говорит Максим Никулин.

Успех реабилитации зависит от того, выполняет ли пациент все рекомендации врачей, насколько он старается, преодолевает себя, борется.

«Был случай в моей практике, когда пациент выписался в абсолютно лежащем состоянии, тяжелым поражением головного мозга, не двигался. Через год к нам в отделение в плановом порядке поступил мужчина. Я сначала не обратил внимания, а потом по фамилии вспомнил, кто это. Он приехал за рулем на своем автомобиле. Каково было мое удивление! Потом выяснилось, что он четко следовал рекомендациям, дальше продолжил заниматься, и родственники очень хорошо ему в этом помогли, не бросили в беде. Вот такой прекрасный результат получился», – привел в пример врач.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Бывает даже у детей». Главный невролог Алтайского края рассказал о «немых», малых и повторных инсультах

Инсульт ежегодно поражает около 8 тысяч жителей Алтайского края (подробности)