Ковид отступил: его место снова займет онкология

19 июня отмечается День медицинского работника. Фото: Минздрав АК

После сокрушающих волн ковида, унесших только на Алтае около 8,6 тыс. человек, даже не верится, что все позади. Кажется, враг отступил. Медики, стоявшие все это время на передовой, как солдаты после войны, возвращаются в привычные специальности – становясь снова акушерами, лорами, педиатрами.

19 июня отмечается День медицинского работника. О том, как отразилась шоковая мобилизация всех ресурсов на медицине региона, какие уроки удалось из этого извлечь, рассказал министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов.

Долгожданное оздоровление

Мобилизация всех ресурсов оздоровила и одновременно нанесла урон системе здравоохранения. Только представьте, 30% всех коек в больницах было перепрофилировано под ковидных пациентов. Сегодня из прежних 6 тыс. коек заняты порядка 305.

- Произошли серьезные вложения в реанимацию, толчок к развитию получили службы, занимающиеся производством газа для медицинских целей. Это не говоря уже о том, как выросла подготовка медперсонала в части реанимации и интенсивной терапии, медики из районов получили опыт, который в прежних условиях просто неоткуда было взять – и теперь эти невероятно профессиональные люди вернулись в районы оказывать помощь людям, - говорит Дмитрий Попов.

Минусы тоже есть. Находясь буквально на «военном» положении в условиях чрезвычайной нагрузки врачи просто не могли работать в прежнем режиме, оказывая на том же уровне плановую помощь, внедрять технологии и идти к тем целям, которые ставили на эти годы – это все вынуждено сдвинулось.

Кадровый вопрос

На Алтае в системе здравоохранении работает порядка 8 тыс. врачей и 21 тыс. среднего медперсонала. Ковидные выплаты и надбавки стали для многих возможностью заработать и даже сменить место работы – медики оказались востребованы во всех регионах.

- Ковид сыграл отрицательную роль, у нас чистая убыль только по врачам составила 100 человек – в основном, они переехали в другие территории, - говорит глава минздрава края.

Это не говоря уже о хронической нехватке педиатров и терапевтов – штат не укомплектован на 478 врачей. Но в минздраве нашли способ, который уже в обозримом будущем даст свой результаты. Причем под эти цели запланировано существенное финансирование, так что это не просто декларация.

- В краевом бюджете на 3 года запланировано выделить 1,5 млрд рублей только на программу перевода студентов медицинского вуза с коммерческой основы на целевое обучение. Сегодня из 100 человек, кто учился платно, лишь 10-15 приходят работать в бюджетные учреждения. По целевому принципу – это количество достигает 95%. За счет бюджета есть возможность до 200 человек ежегодно переводить на целевое обучение, - говорит министр.

Еще одна программа – поддержка молодых специалистов, которые, придя в профессию, сначала вынуждены работать за оклад, а это, к сожалению, минималка. В первую очередь речь идет про терапевтов и педиатров. Программа также рассчитана на три года: в первый год работы врачам будут доплачивать 9 тыс рублей, во второй - уже 13,5 тыс. рублей, а в третий год работы – 22,5 тыс. рублей. Такие же стимулы получат и фельдшеры. В первый год доплата составит 6 тыс. рублей, во второй - 9 тыс. рублей, а в третий 13 тыс. рублей.

Это должно уменьшить соблазн переезда – ведь зарплата станет сопоставимой с другими регионами Сибири. Кстати, сейчас средняя зарплата у врача в крае – 57 тыс. рублей (с ковидным выплатами она составляет 75 тыс. рублей).

Про людей и болезни

Ковид отступил и самое время взяться за здоровье, в частности, за профилактику. В структуре смертности самыми распространенными по-прежнему остаются болезни системы кровообращения – это 47-48% причин гибели. В пандемию на второе место прорвался коронавирус, но сейчас это место снова займет онкология.

- Мы сейчас имеем, увы, худшие показатели демографии в части смертности – основной вес приходится на ковид. Онкозаболевания сместились на третье место. За ними идут внешние причины, затем заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д., - говорит Дмитрий Владимирович.

Выявлять эти болезни можно на ранних стадиях, но для этого человек должен обратиться в больницу.

- На профилактику приходит минимальное количество людей: 1-2 человек из 10, кому позвонили и пригласили. И радикально другая картина, почти 100%, когда зовем на диспансерное наблюдение – но это ведь уже те, кто имеет серьезное заболевание, - говорит министр.

По словам Дмитрия Попова, сегодня врачам приходится сталкиваться с тем, что такие, казалось бы, возрастные состояния, как инфаркт – молодеют. И если не принять мер – то в скором времени нам придется бороться с новой пандемией – сахарным диабетом. Причины этого кроются в образе жизни.

- К нам обращаются, в сущности, молодые люди, например, с жалобами на высокое давление. Но никто себе не отдает особого отчета в том, что причина в объеме соли, которую он потребляет с детства и который уже привел к атеросклерозу. Сегодня год от года растет число заболевших сахарнм диабетом – на Руси этого никогда не было. Проблема в продуктах, которые мы потребляем и чрезмерном количестве сахара в них,- говорит министр.

Высокие технологии

В Алтайском крае в год проводится около 17 тыс. серьезных вмешательств, которые можно отнести к высокотехнологичным. Лишь около 7% жителей вынуждены ехать за пределы региона – в основном Москву или Петербург за отдельными технологиями, которых нет в крае.

- Большинство технологий адаптированы в регионе. Основная доля приходится на малоинвазивные вмешательства, которые позволяют через проколы удалять опухоль, метастазы. У нас в планах модернизировать онкологический диспансер, он будет на 100% обеспечен современными возможностями лечения рака. Сейчас идет обновление оборудования в Рубцовске и Бийске, - говорит Попов.

Не стоит на месте и строительство новых медобъектов. Только в этом году завершается работа над 37 объектами, из них 18 ФАПов, 10 врачебных амбулаторий. На стадии разработки документации еще 62 объекта. В этом году завершается разработка проекта для Каменской и Алейской больниц.

Санкции не коснутся

Сейчас страна находится в условиях экономических санкций – возникает закономерный вопрос, как это отразится на медицине, будут ли перебои с лекарствами, исчезнет ли импортное технологичное оборудование.

- В части нового оборудования – уже больше 10 лет идет импортозамещение по оборудованию и лекарствам. Перебоев с медикаментами практически не случилось. Оборудование более 60 % совокупно – российского производства. В большей степени, с чем можем столкнуться – сервисное обслуживание уже закупленного оборудования. На сегодня отказов мы не имеем, сервисная служба находится в РФ. Опасений перебоев нет. Более того, из заявлений фирм, с которыми у нас заключены контракты ясно, что у них нет желания уходить с российского рынка, - сказал Дмитрий Владимирович

По его словам, один из самых ярких показателей – это инсулин. Наполовину он российский, причем качество нисколько не отличается от импортного.

В завершении встречи, Дмитрий Попов поздравил коллег с Днем медика.

- Пожелаю коллегам здоровья, верить в профессию и в правильность своего выбора. На ваших плечах великая нагрузка, и вы ее с честью несете. Молодым специалистам хочу пожелать, чтобы они искали и находили успех в профессии, не разочаровывались. Нашему среднему возрасту – быть наставниками, искать новые технологии, развивать медицину Алтайского края, - сказал министр.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Бессонные ночи, тяжелые пациенты»: главврач алтайской больницы рассказал о непростой работе медиков

19 июня отмечается День медицинского работника (подробнее)

«Пять минут лечим пациента - день заполняем бумажки»: дневник алтайского врача из «красной» зоны

Днем Александр Богомолов - в кресле лора, а по ночам - у коек больных в ковидном госпитале (подробнее)