«Летний грипп», болезнь «рука-нога-рот» и другие опасности. Инфекционист - о том, что подстерегает детей в песочницах, бассейнах и на грядкахфото

Врач рассказала, какие летние болезни чаще всего угрожают детям в Алтайском крае

Фото: Юлия ПЫХАЛОВА. Перейти в Фотобанк КП

За окном – летний зной, однако, жаркая пора - это не только время отдыха, но и сезонных инфекций. Дети больше времени проводят на улице: купаются в водоемах (а иногда, вопреки запретам, даже в фонтанах), едят свежие фрукты, отдыхают в лагерях. К сожалению, эти радости могут омрачиться кишечными расстройствами или кожными инфекциями. Какие летние болезни чаще всего угрожают детям в Алтайском крае и как от них защититься? На эти вопросы «Комсомолке» ответила Галина Филиппова, главный внештатный специалист по детским инфекционным заболеваниям регионального Минздрава.

Галина Филиппова, главный внештатный специалист по детским инфекционным заболеваниям регионального Минздрава

Фото: из личного архива героя(ев) публикации.

- Какие инфекции чаще всего встречаются летом?

- Летом преобладают бактериальные кишечные инфекции. Главная профилактика проста: тщательно мойте руки, фрукты и овощи. Эти инфекции передаются фекально-оральным путем - через бытовые контакты, воду или пищу.

- Получается, что лето основная причина заражения - грязные руки?

- Именно. Кроме того, кишечные вирусы отлично выживают в водоемах, особенно в бассейнах, которые так любят дети. Если там купаются и здоровые, и больные, риск заражения при случайном проглатывании воды крайне высок. Поэтому на море мы советуем выбирать морскую воду, а не бассейны. В Алтайском крае, конечно, моря нет, и чаще всего дети плавают именно в искусственных водоемах.

- Домашние бассейны устанавливают многие, на дачах, на огородах…

- С домашними бассейнами проще - там купается только ваш ребенок. Но в общественных местах, где много людей, вероятность инфицирования значительно возрастает.

- На какие симптомы нужно обратить особое внимание при летних инфекциях?

- Первые тревожные признаки - это рвота, повышение температуры и жидкий стул. Здесь крайне важно не заниматься самолечением, особенно если речь о детях первых лет жизни. Многие родители опасаются везти ребёнка в инфекционное отделение, боясь дополнительного заражения, но когда речь идёт о рвоте, которую никак не остановить, или стремительном ухудшении состояния — медлить нельзя, требуется срочная госпитализация.

- Какие именно инфекции чаще встречаются в летний период?

- Летом учащаются случаи энтеровирусных инфекций, заражение в этом случае идет через рот. Эту форму инфекций часто называют «летним гриппом» - температура под 39 может держаться несколько дней, сопровождаясь кишечными симптомами. Но это не единственная опасность. Например, может встретиться вирус Коксаки (болезнь «рука-нога-рот») -проявляется пузырьковыми высыпаниями на слизистой рта, ладонях и стопах. Часто это проходит самостоятельно при симптоматическом лечении, но возможны и серьёзные осложнения вплоть до серозного менингита с сильной головной болью, светобоязнью и рвотой - в таких случаях врачебная помощь необходима.

Летом может встретиться и вирус Коксаки

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

- Как происходит заражение этими инфекциями?

- Чаще всего через воду, если быть точнее - купание в водоемах. Именно поэтому общественные бассейны и водоёмы представляют особый риск - если там купается инфицированный человек, здоровый ребёнок может заразиться, просто наглотавшись воды.

- А через какое время появляются первые симптомы после заражения?

- Инкубационный период может быть разный, в среднем кишечные инфекции проявляют себя от нескольких часов до 5-7 дней.

- Есть ли в нашем регионе особенности распространения инфекций, связанные с климатом или географическим положением?

- Если говорить о специфике, то наш регион является эндемичным по клещевым инфекциям, в частности по клещевому энцефалиту. Что касается кишечных инфекций - здесь всё стандартно: они распространяются одинаково повсеместно. Энтеровирусная инфекция обычно активизируется в августе-октябре, хотя эпидсезон может немного смещаться.

- В прошлом году мои знакомые в Сочи столкнулись с тем, что в отеле предупредили не пить воду из-под крана из-за риска заражения. У многих потом появились симптомы кишечной инфекции. Как защититься на отдыхе?

- Основные меры профилактики: пить только бутилированную воду, тщательно мыть руки, избегать перегрева на солнце (особенно с 11 до 16 часов), купаться предпочтительно в море, а не в бассейнах, и следить за свежестью продуктов. В курортных зонах, как Сочи, действительно часто встречается ротавирусная инфекция - из-за жары, большого скопления людей и возможных нарушений в хранении продуктов. Кстати, обильное питьё, хотя и необходимо в жару, может снижать кислотность желудка, делая организм более уязвимым.

Летом учащаются случаи энтеровирусных инфекций

Фото: Юлия ПЫХАЛОВА. Перейти в Фотобанк КП

- Нужно ли делать какие-то специальные прививки перед летним сезоном?

- Для профилактики кишечных инфекций существует вакцина против ротавируса, но её делают только детям до 2 лет — взрослые переносят инфекцию легче. Также есть прививка от гепатита А, которая особенно актуальна для поездок в эндемичные регионы (он передаётся через воду). Эти вакцины можно сделать платно в медицинских центрах. Если планируете поездку, лучше заранее уточнить эпидемиологическую ситуацию и при необходимости вакцинироваться. Главное правило - профилактика всегда проще и безопаснее лечения, особенно когда речь идёт об отдыхе с детьми.

- То есть эта прививка не входит в национальный календарь?

- Входит, но только по эпидемическим показаниям - так же, как и вакцина от ротавирусной инфекции. Однако в нашем регионе родители пока делают её за свой счёт.

- Вы упомянули высыпания. Как отличить инфекционную сыпь от аллергической?

- Как правило, при инфекционной сыпи будет температурная реакция, общее недомогание. Температура - это самый просто критерий, по которому родители могут сориентироваться.

- Какие самые распространённые ошибки допускают родители при оказании первой помощи?

- Самая частая - попытка сразу активно отпаивать ребёнка при непрекращающейся рвоте. Это только усугубляет ситуацию. Сначала нужно остановить рвоту, лишь потом начинать отпаивать и то дробно. Если ребенка вырвало несколько раз, ему нужно сделать хотя бы 30-минутный перерыв и только потом отпаивать водой или специальными солевыми растворами. Мы рекомендуем отпаивать ребенка по 2-3 глотка, чтобы вода успевала всасываться. Если пить залпом по стакану, то рвота будет продолжаться, и никакого эффекта вы не получите.

- Какие паразитарные инфекции чаще встречаются летом?

- Летом дети больше контактируют с землей, поэтому основную опасность представляют гельминтозы. Чаще всего это аскаридоз (заражение через грязные овощи и фрукты) и лямблиоз (передается контактным путем через воду или грязные руки). Острая стадия может протекать с болями в животе, а хроническая, когда длительно регистрируется лямблиоз у детей, то характерны неспецифические симптомы, такие как вялость, быстрая утомляемость. Могут быть и кожные высыпания, которые возникли впервые. Если высыпания возникли после расстройства кишечника, то тут можно подумать о том, что у ребенка может быть лямблиоз, и нужно его обследовать.

- Какие способы обследования проводятся в данном случае?

- Для лямблиоза анализ крови неинформативен (много ложноположительных результатов). Точный диагноз ставят только при обнаружении цист лямблий в кале методом «Парасепт».

- Нужно ли лечить всю семью?

- При лямблиозе - да, так как он передается между людьми. А вот при аскаридозе лечат только инфицированного, так заражение от человека к человеку не происходит. Лечение заключается в однократном прием препаратов.

В среднем кишечные инфекции проявляют себя от нескольких часов до 5-7 дней

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

- Стоит ли «глистогонить» ребёнка для профилактики?

- Нет! Противопаразитарные препараты токсичны, поэтому таким «профилактическим лечением» заниматься не нужно. При подозрении на заражение необходимо пройти обследование, а потом, в случае необходимости, лечение под контролем врача.

- Лямблиоз трудно поддается лечению?

- Нет, это стандартная терапия, которую должен назначить врач. Иногда возможно даже самоизлечение - все зависит от дозы возбудителя и иммунитета.

- Правда ли, что «в каждом есть паразиты»?

- Врачи так не говорят. Такие утверждения - обычно из ненадежных источников. Я не могу согласиться с таким утверждением.

- Можно ли заразиться паразитами от домашних животных?

- Риск минимален при соблюдении гигиены. Основная опасность — токсокароз, передающийся от собак через загрязнённые фекалиями песочницы или шерсть животных. Это заболевание может проявляться увеличением лимфоузлов, субфебрильной температурой, кожными высыпаниями и затяжным кашлем. Диагностируется по анализу крови на антитела, лечение назначает инфекционист.

- Сейчас лето. Время фруктов, ягод. Уже начали продавать черешню, абрикосы. Здесь может быть инфекция?

- Конечно, инфекция может быть в любых не тщательно промытых фруктах. Это и бактериальная инфекция, и сальмонеллез на этом фоне, и любая накопившаяся условно-патогенная флора. Заразиться, если не мыть, легко. Особенно сложно промыть викторию, которая может быть в земле. Мамы часто говорят: «Ой, да это своя ягода, можно есть с грядки». Нет, лучше перестраховаться, лучше всегда мыть.

- Вот, например, малина. Ее помоешь, она уже и не вкусная...

- Как инфекционист, я говорю, что мыть нужно все. Все равно это растет на улице. Это пыль, грязь, дорога рядом…

- С какими экзотическими инфекциями вам приходилось встречаться в Алтайском крае?

- Бывало, завозили амебную дизентерию. Это очень тяжелое заболевание из Средней Азии. Также иногда лихорадку Денге из Таиланда привозят, которая предается через комаров…

- Она же очень опасная!

- Конечно, опасная, но там она считается эндемичная, а у нас завозная.

- Появились ли на Алтае новые инфекции из-за изменения климата?

- Нет, новых инфекций, которые «захотели» бы здесь остаться, у нас нет.

Иммунитет самостоятельно поднимать не нужно

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

- Нужны ли детям препараты для «поднятия иммунитета»?

- Иммунитет самостоятельно поднимать не нужно. Достаточно полноценного сна, регулярных прогулок и сбалансированного питания. Гаджеты и малоподвижность - главные враги иммунитета у детей.

- Что обязательно должно быть в летней аптечке на случай инфекции?

- В летней аптечке должны лежать сорбенты, а также препарат для отпаивания - регидратационный раствор, чтобы соблюсти водно-электролитный баланс. Также советую иметь жаропонижающие и препараты от аллергии.

Беседовала Ольга Ведерникова.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Какой будет вторая «суперполиклиника» в Барнауле, которую построят за 1,1 млрд рублей

В Барнауле к 2027 году построят новую «суперполиклинику» (подробнее)