Николай Герасименко: «В Госдуме не хватает представителей профессиональных сообществ»

Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, академик Российской академии наук Николай Герасименко

Фото: из личного архива героя(ев) публикации.

Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, академик Российской академии наук Николай Герасименко рассказал, над какими законами сейчас работает, какие проблемы здравоохранения важны для населения и требуют особого внимания государства, а также дал несколько рекомендаций читателям.

- Николай Федорович, вы единственный депутат от Алтайского края уже более 20 лет в Государственной Думе. А много сегодня в Думе еще депутатов с таким солидным стажем?

- Очень мало, человек пятнадцать. Владимир Жириновский, Геннадий Зюганов, Олег Смолин и еще несколько коммунистов.

- Насколько, на ваш взгляд, в работе законодательного органа страны важна преемственность?

- Преемственность, безусловно, важна. Но еще важен состав депутатского корпуса. Сегодня большинство составляют бизнесмены, выходцы из силовых структур, очень много артистов, певцов, спортсменов. А представителей профессиональных сред – учителей, инженеров, врачей – недостаточно. В Комитете по охране здоровья из 18 депутатов только шесть врачей. Для написания законов важно знание проблем отрасли. Юристы только оформляют законы, а фактурой их наполняют представители профессиональных сообществ.

- Вы известный в России законотворец. Какие законопроекты сегодня в вашем «портфеле»?

- За пять созывов работы в Думе я стал автором или соавтором 120 законов. Среди них такие известные, как «О борьбе с табакокурением», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О выплате пенсий за выслугу лет в здравоохранении», «О социальных гарантиях пострадавшим на Семипалатинском полигоне», «О качестве и безопасности пищевых продуктов», «О наркотическом обезболивании онкобольных».

Последний принимался, когда в России за год произошло более десяти самоубийств онкобольных. Рецепт действовал всего пять дней, для его выписки требовались три подписи – участкового врача, онколога и главного врача. Нужно было сдавать в поликлинику пустые ампулы и использованные пластыри, была очень сложная система хранения наркотиков в аптеках. Теперь рецепт работает 15 дней, требуется одна подпись участкового врача, использованные ампулы и пластыри не сдаются, упрощена процедура хранения наркотиков в аптеках.

Еще об одной актуальной проблеме. В стране несколько лет шла оптимизация лечебных учреждений. Примерно с 2000 года их количество сократилось где-то вдвое. Закрыли много ФАПов, участковых больниц. В Алтайском крае этого избежали – у нас основная масса ФАПов сохранилась и даже активно строятся новые. Строится новый перинатальный центр.

Сегодня представители Минфина говорят о том, что в России по сравнению с ЕС количество врачей и больничных коек больше. Значит, нужно и дальше сокращать врачей и койки. Но в Европе до десяти процентов ВВП тратится на здравоохранение, а у нас – до пяти процентов. В Евросоюзе процентов на сорок ниже заболеваемость, потому что там меньше курят, правильно питаются, пьют негазированные напитки. Также там короткие расстояния и хорошо развита реабилитационная и поликлиническая сеть.

Поэтому мной с рядом коллег разработан законопроект о запрете оптимизации и реорганизации лечебных учреждений без обсуждения общественной комиссией. Такая комиссия создается при главе субъекта Федерации, в нее должны входить представители медицинской палаты, депутаты, представители Народного фронта. Руководителю здравоохранения нужно будет доказать комиссии, что сокращение приведет к какой-то пользе.

Этот законопроект мы пробивали почти два года, сейчас он при поддержке фракции «Единая Россия» принят в первом чтении. 24 мая на форуме в Крыму, где я буду вести секцию «Доступность и качество медицинской помощи», мы обсудим этот закон. Вероятно, примем его до конца созыва.

Один из законопроектов касается нахождения родителей с детьми в реанимации. Сейчас родителей в реанимацию не допускают. Я предлагаю разрешить родителям посещать детей до 14 лет в реанимации и палатах интенсивной терапии. Это очень важно. Когда ребенок просыпается после операции и не видит родного лица, он переживает сильный стресс. Законопроект внесен в Думу два месяцев тому назад.

Еще один законопроект посвящен диспансеризации. Государство выделяет большие деньги, а работающие люди часто не идут на диспансеризацию, потому что им работодатель не оплачивает проведенное в поликлинике время. Законопроект устанавливает выделение работнику оплачиваемого дня для прохождения диспансеризации.

- Сейчас в некоторых регионах «скорая помощь» переходит на использование автомобилей частных компаний. Как это может сказаться на работе «скорой»?

- Сегодня у станций «скорой помощи» свой автопарк и гараж. У водителей на «скорой» определенная специфика работы. Их обучают элементарным навыкам, они зачастую работают еще и санитарами. У них определенная система езды, они очень хорошо знают населенный пункт, в котором работают.

При передаче транспортных услуг на аутсорсинг может возникнуть ряд проблем. Ослабнет медицинский контроль водителей, они могут отказаться работать санитарами. А потом – нужны ведь специально оснащенные автомобили! Я думаю, нужно два-три года опробовать в нескольких регионах, смотреть, уменьшатся ли затраты.

- Как должна выглядеть оптимальная для пациента система здравоохранения? Каким должно быть соотношение между первичным звеном и высокотехнологичной помощью?

- В 2007 году в России делалось примерно 50 тысяч высокотехнологичных хирургических операций. Тогда поднимался вопрос о создании сердечно-сосудистых отделений. Не хватало оборудования для коронарографии, были огромные очереди. Даже не во всех областных центрах была возможность делать коронарографию. Все это приводило к высокой смертности от инфаркта и инсульта.

Сейчас в стране построено 15 федеральных медицинских центров, включая Алтайский центр травматологии и эндопротезирования. Есть региональный сосудистый центр. Развивается ВМП в региональных больницах. В итоге объем высокотехнологичной медицинской помощи вырос в 13 раз, за год в стране делается более 700 тысяч операций.

Сейчас встает проблема с первичной медицинской помощью. Это «скорая помощь», поликлиники и стационары первой помощи – терапия, хирургия, инфекция, родовспоможение. Там очереди, нехватка оборудования и врачей из-за недостаточного финансирования.

На мой взгляд, сейчас нужно обратить внимание именно на развитие первичной медицинской помощи.

- Николай Федорович, какие бы вы дали рекомендации читателям по здоровому образу жизни? Чтобы они были эффективными и одновременно легковыполнимыми.

- Не пить газированные напитки, стараться меньше употреблять чипсов, попкорна, гамбургеров. В них избыток сахара, соли и жира.

- Соблюдать питьевой режим. При весе до 75 килограмм пить два литра воды в сутки, при более высоком весе – до трех литров.

- В возрасте старше 50 лет есть меньше мяса, есть больше рыбы и овощей.

- Курить очень вредно!

- Больше двигаться: гулять с собакой, ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.

- Делать прививки. Только от гриппа каждый год у нас погибает несколько тысяч человек.

- Людям старше 30 лет обращать внимание на артериальное давление, а после 40 – следить за ним обязательно. Следить за весом. Чем выше вес – тем выше давление.

- После 40 лет контролировать сахар. Заболеваемость сахарным диабетом растет.

- После 40 лет иметь онкологическую настороженность, проходить диспансеризацию и профосмотры.