Несовместимые с жизнью

Хирургия последнего шанса

Барнаульскую горбольницу № 1, несмотря на потерянный несколько лет назад официальный статус, и сегодня многие горожане называют «больницей скорой помощи». Действительно, специалисты двух хирургических отделений этого медучреждения принимают всех пациентов, доставленных каретами неотложки из Барнаула и районов края. По словам заведующего 2-м хирургическим отделением больницы Владислава Бомбизо, основная масса поступающих - с патологиями и ранениями брюшной полости и грудной клетки.

- Мы, конечно, проводим и плановые операции, - рассказывает Владислав Аркадьевич. - Однако главным образом мы занимаемся ургентной, то есть экстренной хирургической помощью.

В среднем в стационар отделения госпитализируется более 20 - 25 человек, зачастую находящихся на грани между жизнью и смертью.

Братва, не стреляйте друг в друга!

Нередко в приемный покой первой городской доставляют пострадавших в результате криминальных конфликтов, в том числе и с применением огнестрельного оружия. Впрочем, по признанию врачей, в сравнении с эпохой смутных 90-х количество «авторитетных» пациентов резко снизилось. Последний пациент с «огнестрелом» был доставлен в крайне тяжелом состоянии: пуля вошла в живот пострадавшего сверху вниз и, пройдя через печень, 12-перстную кишку, застряла в мышечном массиве нижнего отдела позвоночника.

- Ситуация осложнялась тем, что была задета нижняя полосная вена, - вспоминает один из хирургов. - Кроме того, застрявшая пуля совершенно не просматривалась - а значит, и достать ее было невозможно. Мы прооперировали все поврежденные органы, и наш криминальный больной, несмотря на первоначальное малоперспективное состояние, пошел на поправку.

На операционном столе сразу двое

Недавно в больницу была доставлена молодая женщина с панкреонекрозом - острым, зачастую смертельным заболеванием поджелудочной железы. Еще пару десятилетий назад этот недуг уносил жизни восьми заболевших из десяти. Ситуация осложнялась тем, что фактически под угрозой оказалось сразу две жизни - девушка была на девятом месяце беременности. Исход дела решали минуты. После консультации с главным акушером-гинекологом города было принято решение срочно проводить искусственные роды. В результате на свет появился здоровый малыш, а маме сразу же после родов была проведена успешная операция.

Серьезные результаты общими усилиями

Когда в семье Жилиных узнали о скором прибавлении в семействе, то восприняли это как чудо: позади были пять лет безуспешных попыток зачать ребенка. Радость будущих родителей возросла, когда УЗИ показало - будет двойня. На ранних сроках беременность Юлии Жилиной протекала без серьезных осложнений. Однако на 30-й неделе ее стало тошнить, пожелтела кожа.

- Первоначально возникли подозрения на вирусный гепатит, - вспоминает главный акушер-гинеколог Алтайского края Ирина МОЛЧАЛОВА. - Но после экстренного обследования они не подтвердились. Настоящий диагноз - острый жировой гепатоз.

Жировой гепатоз - это редкое заболевание, в результате которого ядро клеток печени замещается жировой тканью. Особенно страшен этот недуг одним из своих проявлений - нарушением свертываемости крови. В таких условиях даже обычная биопсия могла закончиться гибелью пациентки от кровопотери. В мире 98% подобных случаев заканчиваются смертью матери и плода.

На консилиуме лучшие врачи края приняли решение - спасти роженицу и близнецов могут только моментальные искусственные роды. Юлию Жилину, которая уже находилась в крайне тяжелом состоянии, доставили в краевую клиническую больницу, где ее экстренно прооперировали. Благодаря опыту и мастерству акушеров и реаниматологов были спасены три жизни. Новорожденных мальчиков весом всего 1,5 и 1,7 кг сразу же доставили в неонатологическое отделение роддома № 2. По мнению Ирины Молчаловой, причина счастливого исхода в слаженной работе нескольких медицинских учреждений.

- Серьезных результатов можно добиться только тогда, когда срабатывает вся система здравоохранения, - уверена Ирина Молчалова.

Когда гвозди на завтрак

Особая тема для хирургов - это так называемые инородные предметы. За редким исключением эти самые предметы попадают в организм не случайно. Львиная доля таких происшествий также имеет криминальную подоплеку - заключенные глотают гвозди, наркокурьеры - контейнеры с «товаром». Весь лишний груз вынимается врачами, после чего «трюкачи» вновь передаются в руки правосудия.

Бывает и так, что инородные предметы достают из более «трудно-доступных мест». Как признался один врач, этим грешат представители нетрадиционной сексуальной ориентации.

- Одного такого необычного пациента пришлось даже оперировать, чтобы достать из прямой кишки баллончик от дезодоранта, - признался доктор. - Хотя приходилось извлекать и более экзотичные предметы.