Важно, чтобы контрацептивы подбирал врач

Как получить рецепт без полиса и денег

- Добрый день, меня зовут Ирина. Сейчас в барнаульских аптеках гормональные контрацептивы продают только по рецепту врача. Но большинство женщин работают, и отпроситься с работы на прием к врачу каждый месяц не все могут. Может ли врач выписать рецепт сразу на несколько месяцев?

- Да, безусловно. Если вы обращаетесь к врачу первый раз и гормональные контрацептивы раньше не принимали, гинеколог может выписать вам рецепт на срок до трех месяцев. Этого времени достаточно, чтобы определить, подходит ли вам этот препарат или необходимо подобрать какой-либо другой. Если не возникнет осложнений, в следующий раз врач выпишет вам рецепт сразу на полгода вперед. А вообще, такие рецепты действительны весь год. Вы можете каждый месяц ходить с ним в любую аптеку нашего города и без каких-либо препятствий приобретать необходимый вам гормональный препарат.

- Здравствуйте, вас беспокоит Лариса из Барнаула. Как получить рецепт на противозачаточные препараты, если у меня нет ни полиса, ни денег на консультацию у гинеколога в частной клинике?

- Вы можете обратиться на одну из наших пилотных площадок, которые называются «Услышь друг друга». Они работают ежедневно до 20.00. Получить бесплатную консультацию здесь могут не только женщины, но и семейные пары. Здесь же вам помогут подобрать средства гормональной контрацепции и выпишут рецепт. Вот адреса этих площадок: пр. Комсомольский, 35 (Барнаульский городской центр планирования семьи и репродукции), ул. Юрина, 166 - а («Студенческая» поликлиника), Павловский тракт, 128 (9-я женская консультация), ул. Молодежная, 35 (3-я женская консультация). Получить консультацию можно еще по единому телефону 24-67-89.

- Здравствуйте, меня зовут Людмила, мне 15 лет. Пользовалась гормональными контрацептивами, а теперь их без рецепта не продают. Что делать? Можно ли получить его анонимно, чтобы родители не узнали?

- Конечно, можно. По закону, девушки с 14 лет могут без ведома родителей посещать врача-гинеколога. При этом врачи не обязаны ставить в известность родителей своих несовершеннолетних пациенток. Так что девочкам не нужно бояться идти к врачу. Он поможет подобрать подходящий вам противозачаточный препарат. Кстати, самым лучшим адаптированным способом предохранения от нежелательной беременности у сексуально активных подростков являются низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы.

- А где принимают эти врачи?

- В Барнауле работают 13 детских и подростковых врачей-гинекологов. Они принимают пациенток во всех детских поликлиниках и крупных женских консультациях. А еще вы можете обратиться в центр медико-социальной адаптации подростков «Юникс», расположенный по адресу: ул. Кулагина, 10 (тел. (3852) 75-73-97). И не бойтесь, никто не сообщит вашим родителям о визите к врачу.

Гормоны еще и лечат

- Здравствуйте, Елена Евгеньевна! Это Светлана из Заринска. Хотелось бы узнать, какие противозачаточные таблетки самые лучшие и нужно ли делать перерывы в приеме гормональных контрацептивов?

- Трудно сказать, какой препарат лучше, а какой хуже. Организм каждой женщины индивидуален. Одной пациентке те или иные гормональные таблетки идеально подходит, у другой могут возникнуть осложнения. Скажу только, что предпочтительнее низкодозированные препараты (противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена). Они оптимальны для всех, в том числе и для молодых, нерожавших женщин. Некоторые гормональные контрацептивы существуют на нашем аптечном рынке уже по 15 лет, но по-прежнему считаются высокоэффективными и безопасными. В нашей стране продаются противозачаточные таблетки трех крупнейших заводов-изготовителей. Поэтому подделки встречаются крайне редко. По крайней мере, мне с такими фактами сталкиваться не приходилось. А что касается второго вопроса, я считаю, что если препарат вам подходит, можно принимать его два-три года, а потом сделать перерыв на два-три месяца. Затем без всяких опасений продолжайте прием «своих» противозачаточных таблеток.

- Добрый день, это Наталья из Барнаула. Слышала, что гормональные контрацептивы применяются и в лечебных целях. Так ли это?

- Это так. По статистике, каждая третья женщина репродуктивного возраста страдает каким-либо гинекологическим заболеванием. В этих случаях для лечения нередко применяется гормонотерапия, в том числе контрацептивные препараты (оральные контрацептивы с различным содержанием эстрогенов). В этих случаях они выполняют сразу две функции – лечение заболевания и профилактика нежелательной беременности.

- Добрый день. Меня зовут Татьяна. Хотелось бы спросить, вредят ли здоровью гормональные контрацептивы? Правда ли, что от них полнеют?

- Аборт для здоровья женщины гораздо опаснее. Зачастую возникают серьезные осложнения, иногда долгосрочные – например бесплодие, и женщина лишается возможности выносить и родить ребенка. Осложнения от приема гормональных контрацептивов не столько серьезные. Но, как любой медикаментозный препарат, противозачаточные таблетки могут таить в себе факторы возможных осложнений. Существуют абсолютные противопоказания, например, онкологические заболевания, тромбозы, тяжелые заболевания печени и другие. Если женщина, у которой есть противопоказания для использования гормональной контрацепции, станет их принимать, ее здоровью может быть нанесен серьезный вред. Если противопоказаний нет, противозачаточные таблетки вам не навредят. Важно, чтобы подбирал их врач, который учтет состояние вашего здоровья, возраст, индивидуальные особенности. И проконтролирует, насколько вам подходит этот препарат.

Сами по себе гормональные контрацептивы не могут стать причиной увеличения веса. Утверждение, что от них полнеют, – миф. Правда, раньше, когда эффективность противозачаточных таблеток достигалась с помощью высоких доз гормонов, это было возможно. Современные контрацептивные препараты содержат низкие дозы гормонов. Это никак не делает их менее эффективными и не влияет на вес женщины. Если же вы все-таки станете набирать вес, необходимо обратиться к эндокриологу. Скорее всего, причина кроется именно в нарушениях функционирования эндокринной системы.

- Добрый день, это Наталья из Барнаула. Чем опасны средства экстренной контрацепции и как их правильно принимать?

- На самом деле экстренную контрацепцию называют «пожарной». Она должна применяться лишь в крайнем случае, а не систематически. Нельзя применять средства пожарной контрацепции (например, постинор) несколько раз в месяц. Возможны нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи (отсутствия месячных). У меня в практике были случаи, когда пациентки попадали в больницу с сильными кровотечениями. Одна женщина в течении недели принимала «пожарные» средства три раза! Это недопустимо. К тому же перед тем, как принять такой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Средства пожарной контрацепции принимают в течении двух суток с момента незащищенного полового акта. Вид и способ применения вам подскажет доктор.

Подсказка «КП»

Помимо приема оральных контрацептивов существует еще несколько надежных способов профилактики наступления нежелательной беременности.

Хирургическая контрацепция

Относится к необратимым методам. Для женщин стерилизация – относительно простая хирургическая процедура, при которой нарушается проходимость маточных труб, в результате чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. По закону подвергнуться этой процедуре могут женщины не моложе 35 лет или которые уже родили дважды. Если женщина снова пожелает иметь детей, возможно восстановить ее репродуктивную функцию, но тогда забеременеть она сможет лишь посредством ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Барьерная контрацепция

Самый распространенный способ – использование презерватива. Помимо возникновения нежелательной беременности защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Идеален для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь. Побочных эффектов не имеет.

Внутриматочная контрацепция

Метод длительного предохранения с помощью спиралей, введенных в матку. Относится к высокоэффективным средствам контрацепции, однако имеются противопоказания, например, воспаление придатков матки, обильные менструации. Не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Нетаблетированные гормональные противозачаточные средства

"Нова-ринг" – гормональное влагалищное кольцо. Вводится ежемесячно, поскольку действует в течении одного менструального цикла. В отличие от оральных контрацептивов, не оказывает влияния на печень.

Гормональный пластырь «Евра» - новинка на аптечном рынке Барнаула. Трансдермальный гормональный контрацептив, который приклеивается на кожу. Закрепить его можно на любом участке тела: плече, бедре, спине. В одной упаковке находится четыре пластыря, каждый из которых действует одну неделю.

Подарок

Две читательницы «КП», вопросы которых Елена Евгеньевна Григорьева посчитала самыми интересными, получили подарки от компании «Гедеон-Рихтер», крупнейшего производителя гормональных контрацептивов. Галине из Барнаула достался удобный термос, а Светлане из Заринска – лампа для компьютера.